Fundacja Pianistyki Polskiej

RODO (u. pełnoletni)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY  

IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNIKA
DATA URODZENIA UCZESTNIKA
WIEK UCZESTNIKA
ADRES UCZESTNIKA (ulica, kod, miasto, kraj))
IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA (w przypadku osób niepełnoletnich)
TELEFON KONTAKTOWY OPIEKUNA/PEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA
ADRES E-MAIL OPIEKUNA/PEŁNOLETNIEGO UCZESTNIKA
IMIĘ I NAZWISKO NAUCZYCIELA
PEŁNA NAZWA I ADRES SZKOŁY/UCZELNI (ulica, kod, miasto, kraj)
TELEFON KONTAKTOWY DO SZKOŁY/UCZELNI
ADRES E-MAIL SZKOŁY/UCZELNI
CYKL KSZTAŁCENIA
KLASA/ROK STUDIÓW (z zaznaczenie stopnia studiów lic./mgr))
KATEGORIA WIEKOWA
BIOGRAFIA (do 1500 znaków)
PROGRAM
RODO
POTWIERDZENIE WPŁATY WPISOWEGO
WYŚLIJ
WYŚLIJ
Formularz został wysłany — dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

RODO (u. niepełnoletni)